内容摘要:中国社会已于2000年步入老龄化,根据国家统计局发布的数据,2019年末中国65岁及以上老年人口达到1.76 亿人,占总人口的12.6%。预计到2025年,65岁及以上老年人将超过2.1亿。我国目前的养老模式分为家庭养老、社区养老和机构养老三种。家庭养老功能随着人口结构发生变化及家庭规模逐步缩小而日益弱化。“未富先老”的国情决定了短期内我国养老服务社会化水平偏低,养老费用偏高、缺乏亲情及自由,让许多家庭和老人对养老机构望而却步。老有所依、老有所养是我国社会发展面临的巨大挑战。在人口老龄化形势日益严峻和社区服务水平不断提高的背景下,城市社区养老已经成为未来城市新型社会化养老趋势。
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编者按:社会保障与社会建设关乎民生,关乎社会发展,是积极推进社会公平正义落实的有效途径,也是全面建设小康社会的必然要求。从多维视角出发探讨社会保障与社会建设,为社会和谐稳定提供重要保障,能够有效改善民生,加快推进社会体制改革,从而推动中国社会全面发展。
中国社会已于2000年步入老龄化,根据国家统计局发布的数据,2019年末中国65岁及以上老年人口达到1.76亿人,占总人口的12.6%。预计到2025年,65岁及以上老年人将超过2.1亿。我国目前的养老模式分为家庭养老、社区养老和机构养老三种。家庭养老功能随着人口结构发生变化及家庭规模逐步缩小而日益弱化。“未富先老”的国情决定了短期内我国养老服务社会化水平偏低,养老费用偏高、缺乏亲情及自由,让许多家庭和老人对养老机构望而却步。老有所依、老有所养是我国社会发展面临的巨大挑战。在人口老龄化形势日益严峻和社区服务水平不断提高的背景下,城市社区养老已经成为未来城市新型社会化养老趋势。
社区养老源于20世纪末英国的“社区照料”,即以居家为基础、以社区为依托、以机构为支撑,在社区建设养老公共设施,为老年人提供生活照料、家政服务、医疗护理、精神慰藉等养老服务模式。这种模式主要采用上门服务,也辅助采取社区托老服务。社区养老既可以不离开家,继续享受亲情和熟悉的社区环境、有较高的自由度和私密性,又能够享受到相对专业的生活及医疗机构服务,且相对于机构养老,个人承担的费用较低,绝大多数家庭均可以负担。
城市社区养老的社会支持可分为正式支持系统和非正式支持系统。正式支持系统作为一种制度化、持续性高的社会支持方式,表现为个人与社会组织的联系。具体体现为:政府可通过养老及医疗保险、社会救济等社会保障制度发挥作用;企业可针对退休老人利用开展文娱活动或发放纪念品等方式发挥慰藉作用;社区可提供老年饭桌、上门送餐、料理家务、“日间照料中心”即托老所等生活服务和社区定点医疗机构的医疗服务。非正式支持系统一般指家庭和社会关系的集合,表现为独立个体之间的关系,他们在情感慰藉、心理支持等方面发挥着重要作用,是有效满足老年人需求的一种自然机制。相对于物质方面的满足,非正式支持系统中的精神照顾更能提高老人生活质量,带给老人幸福感,但其不确定性和非强制性的特征,导致这一点往往被忽视或弱化。
社群:提升老年社会资本
社群是指在一定地域内发生各种社会关系和社会活动,有特定的生活方式,并具有成员归属感的人群所组成的一个相对独立的社会实体。社群有稳定的群体结构和较一致的群体意识,成员之间有一致的行为规范和持续的互动关系,可分工协作并具有一致行动的能力。互联网为社群带来了超越地域的联系与连接,使之成为一种拥有强关系、相同兴趣爱好或者价值认同感的人共同组成的群体。
老年群体特别是空巢老人,缺乏精神慰藉造成孤独感是导致其心理不健康的重要因素,这也极大影响了老人的生活质量及幸福感。将社群这一概念引入城市社区养老中,可将社群视为非正式支持系统中社会关系(邻居、朋友)的延展。老人可发挥自己的主体性功能,不断积累和增强社会资本,积极融入社区,开发自我资源并建立社会关系。社区可通过充分调动老人参与社区事务及文体活动为老人搭建沟通平台,以构建社会资本网络。通过共同参与活动增进老人之间的互动、增强彼此间的了解、提升成员之间的信任度,也使得社会网络更加紧实密切。
塑造社群互助养老新范式
社群互助养老一方面解决了“421家庭”中子女负担过重,无法照顾好老年人或缺乏专业化养老服务的困境,另一方面排除了“空巢家庭”中独居老年人一旦患病或出现意外,难以得到及时救助的安全隐患。
结对互助。老人可自愿或匹配结对互助养老。结成对子的老人之间可以互相照应,自发形成“生活共同体”,本着邻里之间的相互信任,他们共同持有彼此家庭的钥匙,日常相互帮衬,通过呼叫器等进行家庭联网,以应对紧急情况。
组团互助。多个老年人可以形成组团进行互助。每个组团可由高龄体弱老人、低龄健康老人、孤寡老人、空巢老人和困难老人构成。活动形式可以有每天问候、每周探望等。组团设有负责人和联络员,可由年纪较轻、身体健康的老年人担任,也可由志愿者或社区工作人员担任。每月定期组织一些团内活动以增进彼此间的互动及了解。
时间银行式互助。该模式由社区进行管理,时间银行与老人签订服务协议,身体好的低龄老人可在无须照料时将自己的服务时长“储蓄”入自己的时间账户,等高龄或有需要时再“提取”服务。这种模式解决了“高龄老人无人照料,低龄老人希望发挥余热”这两种需求。低龄老人可向高龄老人提供生活、家政、精神慰藉等多项服务,所服务时长由社区养老服务机构记录备案,等年老或生病需要时享受其他低龄老人提供的相同时长服务。
老人不仅在物质生活层面上要老有所依、老有所养,在精神和心理层面更要老有所乐、老有所为。社群网络中的老年人通过互助可以丰富其精神生活,获得心理上的幸福感与满足感。同时老年人还可以继续创造社会价值,在这个过程中,既能弱化自身的孤独感和衰老感,又能永葆热情之心,真正实现“老有所乐、老有所为”的目标。
(作者单位:三亚学院法学与社会学学院、三亚市心理学会)

